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彰基使用3D定位 无辐射手术治愈心律不整幼儿

人气: 发表时间:2022-07-21

吴焜烺医师表示,如何安全无副作用进行手术是最重要的。

一位家住云林的黄小弟,今年二岁,自出生以来就遭受心律不整所苦,满月后更是因频繁发作而进出医院;经家长与彰化基督教儿童医院儿童心脏科吴焜烺医师讨论后,当时年仅一岁、体重10公斤的黄小弟,进行全台年纪最小的“3D定位无辐射心律不整治疗”,终于顺利解决心律不整问题。


黄小弟在新生儿室即发现心跳过快至200下情形,医师建议到儿童心脏科详细检查,当时黄父黄母经网络查询后,固定于吴焜烺医师门诊就医。2018年9月22日第一次就医时,测得心跳每分钟272下,确诊为心律不整,并开始服药、定期回诊。


吴焜烺表示,依据2000年至2014年期间的台湾国民健康保险数据库统计,1岁幼儿心律不整发生率为千分之0.25。幼儿心律不整先以药物治疗,通常要到5岁或体重15公斤以上才会进行手术;但有三个状况下会有例外:一是抗心律失常药物无效。二是患者无法忍受药物副作用。三是心律不整严重危及生命。


彰基3D定位无辐射心律不整治愈心律不整的黄小弟。

吴焜烺指出,一般心律不整手术通常会从病人鼠蹊部两侧各放入2~3支2mm左右的导管,手术中会以X光机透视导管与心脏位置,确认心脏信号之后,以X光机判断不正常导线位置,开始进行烧灼;整个过程大约需要90-120分钟,儿童需要更久,也就是说传统的心律不整手术,可能使儿童暴露在辐射中超过半小时,导致辐射超量恐造成后遗症。


吴焜烺说,黄小弟仅有10公斤,血管仅有5公厘左右,只能放置鼠蹊部两侧各放ㄧ支约2公厘导管(一般大孩子静脉可以放三支导管)、麻醉风险高、心脏小又薄,经检查后发现心律不整位置,几乎就在正常导线旁边,决定以3D无辐射三维定位仪及冷冻消融设备,为黄小弟进行手术;过程2小时,手术结果也非常顺利。


吴焜烺提醒民众,幼儿心律不整最初症状不明显,一旦未发现而持续数小时至数天,会导致心脏衰竭和休克而猝死;因外观表现为非特异性症状,如烦躁不安、易怒、进食不佳、呼吸急促、进食后发汗和肝充血。由于幼儿无法传达自己的症状,这些症状通常被误认为是绞痛或其他疾病,因此如发现幼儿有异状,测量心跳速度大于180下,就有很高的概率是心律不整,要尽快就医。


吴焜烺医师表示,如何安全无副作用进行手术是最重要的。